Florence Nightingale i wojna krymska: szpital w Skutari

Nightingale była pielęgniarką, nie żołnierzem, ale jej sale zapełniała wojna krymska. Rannych w bitwie nad Almą i w bitwie pod Bałakławą przewożono przez Morze Czarne do brytyjskich szpitali w Skutari, a ona zaczęła tam pracę 4 listopada 1854 roku, dzień przed bitwą pod Inkermanem, która przysłała ich znacznie więcej. Zimą, w czasie oblężenia Sewastopola, większość łóżek zajmowali chorzy z okopów, a nie ranni.¹

Z czego słynęła Florence Nightingale?

Pamięta się ją z trzech powodów. W Skutari kierowała pielęgniarkami i dużą częścią zaopatrzenia głównego brytyjskiego szpitala na tyłach, a prasowa relacja z jej nocnych obchodów uczyniła z niej „damę z lampą”. Po wojnie jej statystyki, zwłaszcza wykresy biegunowe z 1858 roku, pokazały, że choroby zabiły na Wschodzie znacznie więcej brytyjskich żołnierzy niż nieprzyjaciel. W 1860 roku Fundusz Nightingale otworzył szkołę pielęgniarek przy szpitalu św. Tomasza w Londynie. Ile istnień ocaliła w Skutari, wciąż jest przedmiotem sporu.²

Kim była Florence Nightingale przed wojną?

Urodziła się 12 maja 1820 roku we Florencji, gdzie przebywała jej zamożna angielska rodzina, i dostała imię po tym mieście. Od kobiety z jej sfery oczekiwano małżeństwa, ale Nightingale chciała pracować. Szkoliła się w protestanckim zakładzie diakonis w Kaiserswerth w Niemczech, krótko w 1850 roku i przez około trzy miesiące w 1851 roku, a w 1853 roku została przełożoną małego zakładu dla chorych kobiet z dobrych domów przy Upper Harley Street w Londynie.³

Dlaczego Florence Nightingale pojechała do Skutari?

W październiku 1854 roku, gdy Wielka Brytania i Francja prowadziły już wojnę z Rosją, „The Times” drukował relacje Williama Howarda Russella o zaniedbaniu chorych i rannych, porównujące ich los z Francuzami i ich zakonnymi pielęgniarkami, i otworzył zbiórkę na ich rzecz, a w listach do prasy wzywano Brytyjki do wyjazdu w roli pielęgniarek. Sidney Herbert, sekretarz do spraw wojny (Secretary at War) i jej przyjaciel, napisał do niej 15 października z prośbą, by poprowadziła do Skutari grupę pielęgniarek. Ona już wcześniej napisała z ofertą wyjazdu i listy się minęły. Jak pisał Herbert, do tej pory w brytyjskich szpitalach wojskowych pielęgniarzami byli wyłącznie mężczyźni.⁴

Grupa wyjechała z Londynu 21 października 1854 roku: Nightingale i 38 pielęgniarek, anglikańskie i katolickie siostry zakonne oraz płatne pielęgniarki szpitalne. Przez Francję dotarły do Marsylii, stamtąd popłynęły do Konstantynopola, a 4 listopada zaczęły pracę w Skutari. Oficjalnie Nightingale była przełożoną pielęgniarek w szpitalach na Wschodzie (Superintendent of the Female Nurses in the Hospitals in the East), a na salach nazywano ją Lady-in-Chief.⁵

Co Florence Nightingale robiła w czasie wojny krymskiej?

Szpital Koszarowy mieścił się w dużych tureckich koszarach użyczonych Brytyjczykom, na azjatyckim brzegu Bosforu. Pielęgniarki zastały brud i robactwo, brak podstawowego sprzętu i porządnego jedzenia; wiele zapasów zostało w Warnie w Bułgarii, gdy armia odpłynęła na Krym. Więcej pacjentów cierpiało na choroby niż na rany odniesione w walce.⁶

Lekarze wojskowi początkowo podchodzili do kobiet sceptycznie i dopiero fala rannych po bitwie pod Inkermanem skłoniła ich do przyjęcia pomocy pielęgniarek. Za pieniądze z funduszu „The Timesa” i z innych darów Nightingale kupowała zapasy, urządziła kuchnie z dietą dla najciężej chorych i zorganizowała pranie bielizny pacjentów. Druga grupa pielęgniarek pod kierunkiem Mary Stanley dotarła na przełomie 1854 i 1855 roku: według jej biografa Edwarda Cooka liczyła 47 kobiet, według Sarah Tooley około 50.⁷

Większość dnia zajmowały jej administracja, zakupy i listy do Londynu. 2 maja 1855 roku popłynęła na Krym, by skontrolować szpitale pod Bałakławą, i po kilku dniach ciężko zachorowała na „gorączkę krymską”; 24 maja lord Raglan zatelegrafował do Londynu, że minęło zagrożenie życia. Wróciła do Skutari i pozostała na Wschodzie do czasu po zawarciu pokoju: wyjechała 28 lipca 1856 roku, a do domu dotarła w sierpniu.⁸

Czy naprawdę była „damą z lampą”?

Ten obraz pochodzi z listu ze Skutari wydrukowanego w „The Timesie” w 1855 roku, którego autorem był pan Macdonald, rozdzielający fundusz gazety dla chorych i rannych. Gdy lekarze rozeszli się na noc, pisał, „można ją zobaczyć samą, z małą lampką w dłoni, jak samotnie obchodzi sale”. Jeszcze w tym samym roku te słowa drukowano pod popularnymi portretami Nightingale, a w 1857 roku amerykański poeta Henry Wadsworth Longfellow napisał o „damie z lampą” (a Lady with a Lamp) w wierszu „Santa Filomena”, wydrukowanym w pierwszym numerze „The Atlantic Monthly” w listopadzie 1857 roku.⁹

Czy Florence Nightingale obniżyła śmiertelność w Skutari?

Tu źródła się spierają. Popularne opisy mówią, że obniżyła śmiertelność z ponad 40 proc. do około 2 proc. w ciągu kilku miesięcy. National Army Museum podaje, że w lutym 1855 roku śmiertelność w szpitalu sięgnęła 42 proc. Historyczka Lynn McDonald, redaktorka zbiorowego wydania pism Florence Nightingale, zwraca uwagę, że nie ma osobnych danych dla „jej” szpitala: oficjalne wskaźniki łączą kilka szpitali nad Bosforem, a Koulali, gdzie pielęgniarkami przez kilka miesięcy kierowała Mary Stanley, nie podlegało jej nadzorowi. Według odczytania tabel samej Nightingale przez McDonald najwyższa śmiertelność była w Koulali.¹⁰

McDonald przyznaje, że śmiertelność rzeczywiście tak spadła, ale twierdzi, że trwało to dłużej niż trzy czy sześć miesięcy podawanych w popularnych opisach. Przełom przyszedł spoza zespołu pielęgniarek: w marcu 1855 roku pracę zaczęła Komisja Sanitarna, która kazała naprawić kanały ściekowe i poprawić wentylację, i dopiero wtedy liczba zgonów gwałtownie spadła.¹¹

Historycy spierają się, co rozumiała w tamtym czasie. W książce „Florence Nightingale: Avenging Angel” (1998) Hugh Small dowodził, że w czasie wojny oficjalnie odrzucała pogląd, iż jej pacjentów zabijają złe warunki sanitarne. McDonald odrzuca tę tezę i wskazuje, że w swoim raporcie Nightingale wielokrotnie nazywała Koulali „najgorszym ze wszystkich szpitali” i obwiniała naczelnego lekarza armii na Krymie, sir Johna Halla. Żadna ze stron nie kwestionuje, że gwałtowny spadek zgonów nastąpił po naprawach sanitarnych wiosny 1855 roku i że po wojnie Nightingale stała się główną rzeczniczką tej lekcji.¹²

Czym jest diagram różany Florence Nightingale?

Po powrocie do Anglii Nightingale zajęła się dowodami. Komisja królewska do spraw zdrowia armii pod przewodnictwem Sidneya Herberta przesłuchiwała świadków w 1857 roku; jej raport, razem z zeznaniami Nightingale, ukazał się w lutym 1858 roku. Razem ze statystykiem Williamem Farrem napisała też dla rządu obszerny poufny raport „Notes on Matters Affecting the Health, Efficiency, and Hospital Administration of the British Army” (1858).¹³

Jego najsłynniejsze strony zawierają wykresy biegunowe, nazywane dziś diagramami różanymi albo „grzebieniem koguta”. Każdy z dwunastu klinów to miesiąc, a jego pole pokazuje liczbę zgonów: na niebiesko z chorób zakaźnych, którym można było zapobiec, na czerwono z ran, na czarno z innych przyczyn. Dwa lata od kwietnia 1854 do marca 1856 roku zestawione obok siebie pokazują, że większość brytyjskich żołnierzy na Wschodzie zabiły choroby, a oba wykresy zaznaczają przełom w marcu 1855 roku, gdy komisje zaczęły poprawiać warunki.¹⁴

W 1858 roku została pierwszą kobietą w gronie członków Towarzystwa Statystycznego, dziś Królewskiego Towarzystwa Statystycznego (National Army Museum podaje rok 1859).¹⁵

Czy Florence Nightingale znała Mary Seacole?

Mary Seacole, urodzona na Jamajce uzdrowicielka, gdy Wielka Brytania przystąpiła do wojny, zgłosiła się do pracy jako pielęgniarka, także w zespole Nightingale, i została odrzucona. W 1855 roku na własny koszt pojechała na Krym i razem z Thomasem Dayem prowadziła pod Bałakławą British Hotel, gdzie żołnierze kupowali jedzenie i zapasy i mogli odpocząć. Jej wspomnienia „Wonderful Adventures of Mrs. Seacole in Many Lands” (1857) stały się bestsellerem. Obie kobiety działały w różnych miejscach i na różne sposoby, a ich relacje najlepiej czytać obok siebie.¹⁶

Co Florence Nightingale robiła po wojnie?

Jej „Notes on Nursing” ukazały się w 1859 roku. Fundusz Nightingale, zebrany na jej cześć, przekroczył 40 000 funtów (według katalogu archiwum szkoły około 44 000), a 9 lipca 1860 roku pierwszych 15 uczennic rozpoczęło naukę w Szkole Pielęgniarek Nightingale przy szpitalu św. Tomasza w Londynie.¹⁷

Od 1857 roku żyła w Londynie głównie jako przewlekle chora, ale wciąż pisała i doradzała w sprawach reform sanitarnych w armii, szpitalach i Indiach; w 1863 roku ogłosiła „Observations” na temat raportów zebranych przez Komisję Królewską do spraw stanu sanitarnego armii w Indiach.¹⁸

Jak zmarła Florence Nightingale?

W 1907 roku król Edward VII nadał jej Order Zasługi (Order of Merit), po raz pierwszy przyznany kobiecie. Zmarła w swoim domu w Londynie 13 sierpnia 1910 roku, w wieku 90 lat. Rodzina odmówiła pochówku w Opactwie Westminsterskim, co opactwo tłumaczy postanowieniami jej testamentu, i Nightingale spoczęła na cmentarzu przy kościele św. Małgorzaty w East Wellow w hrabstwie Hampshire, w pobliżu domu rodziców.¹⁹

Jak pamięta się Florence Nightingale?

Pielęgniarki na całym świecie obchodzą 12 maja, w dniu jej urodzin, Międzynarodowy Dzień Pielęgniarki: Międzynarodowa Rada Pielęgniarek świętuje go od 1965 roku, a w 1974 roku ogłosiła, że będzie przypadał właśnie 12 maja. Jej nazwisko często pojawia się obok kobiet, które walczyły w dawnych wojnach, choć jej narzędziami były obchód sal, lista zaopatrzenia i dobrze narysowany wykres.²⁰